Bizkarreko edo beheko bizkarreko mina da medikuaren praktika orokorreko gaixoen kexa gehien. Bigarren postua dute (arnas gaixotasunen ondoren), mediku laguntza eskaeren maiztasunari dagokionez. Mina eragiten duten gaixotasun asko daude. Baina kausa ohikoena gerrialdeko bizkarrezurraren osteokondrosia da, material honetan aztertuko ditugun sintomak eta tratamendua.
Duela gutxi, medikuntzak egoera hori adinarekin lotutako bizkarrezurreko aldaketatzat hartu zuen, gizakiaren gorputzaren zahartze naturaleko prozesuekin lotzen zuena.
Gaur egun, gerrialdeko osteokondrosia adin tarte guztietako jendearengan gertatzen den gaixotasun nahiko larritzat hartzen da. Gaur egun, intzidentziak gaztetzeko joera etengabea du, gero eta maizago diagnostikatzen da gaixotasuna 30 urtetik beherakoetan.
Agertzeko arrazoiak
Oraindik ez da zehaztu gerrialdeko osteokondrosia garatzeko arrazoia. Baina patologia horren aurrean, sarritan posible da gaixotasuna norena den arriskuan dagoela suposatzea.
Aurrez aurreko faktoreak:
- Bizimodu pasiboa. Bizitza sedentarioa daramaten pertsonak sartzen dira. Eserita jarrita, kortsearen muskuluak erlaxatu egiten dira eta horrek gerrialdeko bizkarrezurreko zama handitzen du.
- Gaixotasun metaboliko hormonalek eta gaixotasun endokrinoek bizkarrezur-zutabeko ehunen metabolismoan eragin dezakete eta osteokondrosia garatzen lagun dezakete.
- Jaiotzetiko eta eskuratutako hainbat anomalia muskulu-eskeletikoaren sisteman - hanken eta bizkarrezurraren kurbatura, oin lauak.
- Bizkarrezurraren etengabeko ahalegin fisikoa egotea, bereziki objektu astunak altxatzea. Kasu honetan, halterofilia bezalako kategoria horietako lanbide gaixotasunez eta lanbide-eginkizunak objektu astunak etengabe altxatzearekin lotura duten pertsonei buruz hitz egin dezakegu.
- Osasungaitz dieta eta eguneroko etengabea, ohiko estresa, lo egiteko denbora nahikoa, nahaste metabolikoak.
Goian zerrendatutako puntuak dira gaixotasuna garatzeko ezinbesteko baldintzak sortzen dituzten faktore ohikoenak.
Gerriko osteokondrosi graduak
Gaixotasunaren agerpenak patologiaren garapen mailaren araberakoak dira.
Lau gradu osteokondrosi daude:
- Pulposus nukleoaren aldaketa eta mugimendu aldia diskoaren barruan. Annulus fibrosus eta luzetarako lotailuetan kokatutako nerbio-bukaeren narritaduragatik agertzen da mina. Pazienteak ondoeza lokala sentitzen du kaltetutako diskoa kokatuta dagoen bizkarrezurreko zatian: min akutua edo lunbagoak bizkarreko beheko aldean (lunbagoak), izaera konstanteko min latzak (lunbodiniak).
- Annulus fibrosus suntsitzeko aldia. Ezegonkortasuna agertzen da eta ornoen mugikortasuna handitzen da, eta horrek gihar tentsio luzea eta iraunkorra eragiten du. Gaixoak bizkarreko beheko giharren etengabeko nekea, ondoeza, sintomak sentitzen ditu.
- Annulus fibrosus hausturaren aldia eta nukleo pulposoaren irteera bere mugetatik haratago disko herniatua eratuz. Sindrome erradikal deritzonak ikusten dira, eroritako zatiek nerbio-sustraien konpresioarekin lotzen dituztenak.
- Bizkarrezurra zutabe larria da. Giza funtzio motorra zaila da. Jorratu beharreko gai nagusia gaixoaren ezintasuna da. Hala ere, azpimarratu behar da gaixotasunaren fase honetan ia ez dagoela minik. Baina hori ez da gaixotasuna eteteko seinalea, alderantziz baizik.
- Hezur-ehunen ugalketa patologikoa dago, eta horrek egoera gehiago okertuko du.
Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosia nola tratatu zuzenean lesioaren mailaren araberakoa izango da; horretarako, botikak, botikak ez direnak eta esposizio metodo kirurgikoak erabiltzen dira.
Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren sintomak
Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosia gertatzen denean, sintoma nagusia mina da. Mina sentsazioen izaera, jatorri lekua eta hedapen norabidea errezeptoreek narritadura jasaten dutenaren araberakoa da, hau da, diskoaren eta inguruko ehunen aldaketak zenbateraino larriak diren, irtengune bat edo dagoeneko hernia bat dago, irtengunea zein norabidetan sortu den eta abar.
Goialdeko osteokondrosiaren sintoma nagusiak zerrendatuko ditugu:
- Gerrialdeko bizkarrezurreko mina, naturan mina, bat-bateko mugimenduek, gorputzaren posizio aldaketak, posizio bakarrean egonaldi luzeak eraginda. Mina murriztea jarrera horizontala hartzerakoan gertatzen da;
- Gerrialdeko bizkarrezurreko minarekin batera, osteokondrosiak ahultasun sentsazioa eman dezake beheko enborrean eta hanketan, baita beheko muturreko tendoi erreflexuen galera ere;
- Gerrialdeko bizkarrezurraren kurbadura ohikoa da. Kurbatura behatzen den tokiaren arabera, eskoliosia (bizkarrezurraren kurbatura eskuinera edo ezkerrera), lordosia (aurreranzko bihurgunea) eta cifosia (gerrialdeko bihurgunearen leuntzea) bereizten ditugu;
- Osteokondrosiak bizkarrezur-muina estutzea eta disfuntzioa eragin badu, gaixoak kontrolik gabeko gernua eta aulkiak izan ditzake.
Ezaugarri osagarriak:
- larruazalaren hoztasuna eta lumbar eskualdean engainua, ipurmasailak;
- lehortasuna, peelinga, azala urdina bizkarrean eta ipurmasailean;
- ipurmasailean izerdia urratzea;
- gernu-nahastea;
- zutitzearen disfuntzioa.
Sintoma horiek gaixotasunaren agerpena adierazten dute eta medikuen esku-hartzea eskatzen dute. Osteokondrosiaren tratamendua ospitalean eta etxean egin daiteke.
Diagnostikoak
Osteokondrosiaren diagnostikoak hainbat metodo erabiltzea dakar, batez ere gerrialdeko bizkarrezurra palpatzea.
Diagnostikoa berresteko, gaixoari diagnostikorako ekipamendua erabiliz aztertzera bidaltzen da:
- Erradiografiak bizkarrezur-zutabearen eta orno bakoitzaren egoera bereizita ebaluatzen laguntzen du. Ornoarteko diskoen eta bizkarrezur kanalaren osotasuna ere zeharka epaitzen da.
- Tomografiaren bidez, nerbio-bukaeretan eta bizkarrezur-muinaren estalduraren kaltea zehazten da. Eta ornoarteko diskoen egoera ere baloratu.
- MRI - behin betiko diagnostikoa egiteko erabiltzen da.
Diagnostiko zuzenak gerrialdeko osteokondrosia nola tratatu ulertzen lagunduko du eta horretarako zer botika eta prozedura beharko dira.
Konplikazioak
Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosiak irtenguneak eta herniak sor ditzake bizkarrezurreko karga garrantzitsuen ondorioz. Konplikazio horiek oso azkar garatzen dira, beraz, oso garrantzitsua da garaiz tratatzea.
Gainera, osteokondrosia konplika daiteke:
- nerbio ziatikoaren hantura;
- espondiloartrosia;
- Schmorlen hernia;
- osteofitosia, espondilosia;
- bizkarrezur-kanalaren estenosia bizkarrezur-muinaren konpresioarekin eta disfuntzioarekin;
- cauda equina konpresioa pelbiseko organoen disfuntzioarekin;
- herrena;
- beheko muturren paresia.
Posible da konplikazioen aurrerapena prebenitzea diagnostiko egokiarekin eta tratamendu konplexuarekin.
Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendua
Lumbar osteokondrosia diagnostikatzen denean, tratamenduak terapia konplexu zabala behar du, hau da, honakoak barne:
- jarduera fisikoa neurrizkoa;
- sendagaien erabilera;
- bizkarrezurraren trakzioa;
- eskuzko terapia;
- fisioterapia;
- masajea.
Osteokondrosiaren tratamendu eskema honetara zuzenduta dago:
- hanturazko prozesua ezabatzea;
- mina murriztea eskualde lumbosakralean;
- gerrialdeko eskualdean, ipurmasailetan, hanketan muskuluak indartzea;
- gihar tentsio patologikoa ezabatzea;
- pelbiseko organoen funtzionamendua hobetzea;
- kaltetutako eremuko odol-zirkulazioaren eta prozesu metabolikoen erregulazioa;
- bizkarraren beheko mugimendu-tarte normala berreskuratzea eta beheko muturren sentsibilitatea areagotzea.
Interbentzio kirurgikoa kasu batzuetan bakarrik erabiltzen da.
Botikak
Gerrialdeko bizkarrezurraren osteokondrosiaren tratamenduak pilulak, injekzioak eta kanpoko (ukendu eta gelak) drogak hartzea ditu. Gaixotasun horri aurre egiteko erabiltzen diren sendagaiek mina arintzen dute eta hantura gelditzen dute.
Agerpenen arabera, medikuak pilula desberdinak agindu ditzake bizkarreko osteokondrosia lortzeko:
- mina arintzeko (analgesikoak);
- antiinflamatorio ez esteroideek;
- erlaxatzaile muskularrak, minaren ondorioz gertatzen diren giharren espasmoak arintzeko;
- kartilagoaren ehuna berreskuratzen duten kondroprotektoreak;
- kortikoideak (beste tratamendu guztiek huts egin badute);
- bitamina prestakinak.
Osteokondrosiaren tratamenduan oso maiz, nerbio-sistema baretzen duten pilulak agintzen dira, baita estres egoerak eta depresioa borrokatzen dituzten antidepresiboak ere.
Lumbar osteochondrosis fisioterapia
Oro har, botikak bakarrik ez dira nahikoa osteokondrosia tratatzeko. Prozedura fisioterapeutikoak erabiltzen dira mina kentzeko, giharren espasmoak arintzeko eta metabolismo eta berreskurapen prozesuak suspertzeko:
- amplipulse;
- fonoforesia;
- korronte diadinamikoak;
- darsonvalization;
- erresonantzia magnetikoaren terapia;
- laser terapia.
Masajea minaren sintoma nagusia kentzen denean edo patologia kronikoan barkatzerakoan ematen da. Tentsiozko giharrak erlaxatzeko balio du. Oso maiz berotzeko prozedurekin edo sauna bisitatzearekin konbinatzen da. Horrek muskulu-ehunen gaineko efektu lasaigarria areagotzen eta odol-zirkulazioa suspertzen lagunduko du.
Eskuzko terapiak, tratamendu arlo horretako espezialista batek bakarrik burutzen du, bizkarrezur muineko odol zirkulazioa areagotzen du eta bizkarrezurreko disko desplazatuak ordezkatzen ditu.
Remedial gimnasia
Gerriko osteokondrosiaren diagnostikoan erabilitako ariketa fisiko osoak gerrialdeko bizkarrezurraren mugikortasuna areagotzen lagundu beharko luke.
Sendatze gimnasia ez da eraginkorra izango ariketak noizean behin egiten badira. Ariketa fisikoaren terapiaren printzipio nagusia erregulartasuna da. Ariketa multzo jakin bat etengabe ezartzeak ornoarteko artikulazioetako prozesu suntsitzaileak ezabatzen lagunduko du.
Kirurgia
Normalean, medikuak kirurgia aginduko du konplikazio larriak sortzen badira. Adibidez, ornodun hernia. Kirurgia mota arruntena hondatutako diskoa kentzea da (diskektomia).
Eragiketa hau kasu honetan metodo emankorrena dela uste da, baina, aldi berean, beste tratamendu metodoek sei hilabeteko epean emaitzak ematen ez badituzte soilik ematen da. Gainera, bizkarrezurreko zutabearen tratamendu mikrosurgiko eta endoskopikoaren metodoa oso zabalduta dago.